현대해상 보험금청구하기( 신생아 사경으로 장해출생담보 보험금 청구 사례)

세 아이 모두 태아보험을 현대해상으로 들어놔서 병원에 입원하거나 검사비가 많이 나오는 경우 등의 보험금 청구할 일이 종종 있습니다. 현대해상 보험금 청구는 어떻게 해야하는지 간단하게 알려드리겠습니다.

현대해상 보험금 청구하는 방법

(모바일로 하면 간편)
1. 현대해상 어플 다운로드하기
2. 보험금 청구 클릭하기
3. 신규 접수 클릭 후 상해/질병 체크 후 발생 날짜와 증상을 간단히 작성
4. 구비서류 사진첨부

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구비서류
진료비 영수증
진료비 세부내역서
입퇴원확인서(또는 통원 확인서)

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보통 기본적으로 입원했을 때 필요한 서류는 이 정도만 있으면 모바일로 청구 가능합니다. 청구 비용이 100만 원 이상이었을 경우에는 추가 서류가 필요하고 모바일이 아닌 방문이나 우편으로 청구해야 한다고 알고 있습니다.

셋째의 신생아 사경으로 인해 보험 청구한 적이 있는데 보험에 장해 출생 담보 항목이 들어가 있으면 보험금이 꽤 나옵니다. 장해 출생 담보에는 어떤 질환들이 있고, 평소 병원 입원하는 등의 보험금 청구와는 어떤 다른 서류가 필요한지 알아보겠습니다.

장해출생담보

-피보험자(신생아)에게 약관에서 정한 장해가 발견된 경우 가입금액의 20% 지급(최초 1회 한)

-피보험자(신생아)에게 약관에서 정한 심한 장해가 발견된 경우 가입금액의 100% 지급(최초 1회 한)

장해 출생보장 특별약관에 대해서 두꺼운 약관책자를 뒤져보면 상세하게 나와있습니다.

장해출생 보험금 : '장해의 대상 분류표'에 해당하는 장해를 가지고 있는 경우

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[별표 26-1] 장해의 대상 분류표

1. 순환기계 기형

(1) 심실중격 결손증

(2) 심방중격결손증

2. 근골격계 기형

(1) 다지증

(2) 합지증

(3) 결지증

(4) 열수(족)

(5) 내반수(족)

(6) 사경 : 목 한쪽이 휘어져 턱이 반대쪽에 올라간 상태의 경우

3. 소화기계 기형 : 토순, 구개열, 선천성식도폐색증, 선천성장폐색증, 선천성담도폐색증, 선천성항문폐색증

4. 뇌신경계 기형 : 수두증, 척추 파열

5. 비뇨생식기계 기형 : 요도상열, 요도하열, 선천성요도폐색증, 반음양

6. 감각기계 기형 : 외이도 폐쇄

7. 훼닐케톤뇨증

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장해 출생 담보 구비서류

진단서(선천성 사경 질병코드가 들어간 진단명 필요)

진료비 영수증

진료비 세부내역서

 

일반 입퇴원 시 청구서류랑 다른 점은 질병코드가 들어간 진단서를 제출해야 되는 것입니다. 심한 장해가 아닌 일반 장해가 발생했을 때 가입금액의 20%를 최초 1회 준다고 나와 있는데 200만 원의 보험금을 받을 수 있었습니다. 어느 누가 건강하지 않은 아이를 바라겠냐만은 어느 누구도 모르는 일이기 때문에 태아 때부터 보험을 넣는 이유가 될 수 있겠습니다. 보장 항목에 따라, 보험회사에 따라, 가입시기에 따라 보험금이 달라질 수 있으니 처음 보험 넣을 때 잘 확인해야 될 부분으로 보입니다. 셋째는 다행히 장해 출생 담보 항목이 들어가져 있어서 보험금을 받을 수 있었지만 둘째의 경우 심실중격 결손이었음에도 어떤 보험금도 받지 못한 이유는 이 장해 출생 담보 항목 자체가 둘째 태아보험에는 안 들어가 있었습니다. 보험금 받을 일 없이 아주 건강한 아이로 태어나고 자라주는 것이 제일 감사한 일이고, 이렇게 생각지도 못했던 질환을 가지고 태어났지만 그래도 심하지 않아서 빠른 시일 내에 스트레칭 만으로 완치 판정을 받을 수 있어서 정말 감사했습니다. 아무쪼록 보험에 대해서도 잘 모르고 있으면 받을 수 있는 것도 시기를 놓쳐 받지 못하는 경우가 있을 수 있으니 참고 바랍니다.